Appropriatezza terapeutica in antibioticoterapia nei pazienti con infezione da Sars-Cov2

Sabato 08 maggio 2021

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L’uso dell’antibiotico terapia è tutt’ora oggetto di discussione per quanto riguarda il suo utilizzo nel trattamento domiciliare dei pazienti con infezione da SARS-COV2, sintomatici. Nelle recenti indicazioni AIFA, nella scheda riassuntiva “FARMACI NON RACCOMANDATI PER IL TRATTAMENTO DEL COVID-19”, viene detto, tra l’altro, che si può prendere in considerazione l’uso di antibiotici “solo quando la sintomatologia è persistente per 48-72 ore e il quadro fa sospettare la presenza di sovrapposizione batterica”. Inoltre, sotto la voce Antibiotici, si fa riferimento solo all’azitromicina (con link alla scheda informativa).

È evidente l’importanza e la necessità di definire:

• i criteri per avere un fondato sospetto di sovrapposizione batterica (essendo l’esame colturale una procedura che richiede tempo, incompatibile con una tempestiva terapia domiciliare);

• il profilo clinico e il rischio di complicazioni polmonari, particolarmente se il paziente con infezione da SARS-COV2 è anziano, multimorbido, e in pluritrattamento farmacologico.

Sarebbe inoltre importante avere un elenco di antibiotici utilizzabili, sulla base del loro spettro d’azione e delle caratteristiche farmacologiche e farmacodinamiche, compatibili con le finalità del trattamento.

Parleremo di tutto questo con l’aiuto e il confronto di esperti del campo, specialisti e MMG.